李志成的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 C肝治療新武器 難治第3型有藥醫

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報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍

C型肝炎是台灣肝病的第二號殺手，感染C型肝炎病毒後，約70~80％會演變成慢性肝炎1；慢性C型肝炎，約5~20%於20至30年間可能演變為肝硬化；約1~5%死於慢性肝炎的併發症，如肝硬化或肝癌。

高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍指出，台灣目前約有40萬C肝感染者需要治療，是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，甚至高於日本、韓國等其他鄰近國家。C型肝炎防治工作刻不容緩，但目前C型肝炎無疫苗可預防，唯有透過養成良好衛生習慣、減少不必要的輸血、使用拋棄式注射針具及針灸針具、不從事無套性行為等預防；如有感染風險，則應定期監測anti-HCV血清學變化，以早期發現、及早治療，保護自己也避免傳染他人。

長久以來，C型肝炎治療需每週施打長效型干擾素，並配合每日口服雷巴威林來治療，但常有副作用發生，讓部分患者感到不適，甚至中止治療。為降低C行肝炎流行風險，避免日後衍生肝硬化、肝癌等，健保署啟動根治C型肝炎計畫，除原有的藥物治療，更提供口服新藥可選擇。

莊萬龍表示，目前健保給付的口服新藥，只針對特定基因型，若不屬於該種基因型，治療效果就會相差很多，其中，新藥對於C型肝炎基因第3型效果有限。他進一步說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型，其中第1型較第2型難治；而基因型第3型雖感染人數少，卻是C肝最難治癒的病毒型別。但從高雄醫學大學附設醫院參與全球試驗發現，使用泛基因型口服新藥，經過8週或12周的治療，治癒率可達9成5以上。而且適用所有基因型，幾乎沒有副作用、無抗藥性問題；使用時，無須與雷巴威林併用，也不需要肝腎功能嚴格檢測，可說是C肝治療的新武器。

莊萬龍指出，此項C肝泛基因型口服新藥的臨床試驗是針對無肝硬化的C肝患者，主要是因為此藥物中含有蛋白酶抑制劑，對於用藥謹慎的肝硬化或B肝、C肝中重度患者有傷害肝臟的疑慮。但由於此次臨床試驗成果相當好，目前已經進一步針對肝硬化的C肝患者進行臨床試驗。

莊萬龍表示，台灣C肝高盛行地區在雲林、嘉義、高雄、屏東等地，多為於交通不易、盛行率高的偏鄉。由於醫療資源不足，就算罹患C肝，也很難進一步確認其基因型類別，若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的口服新藥，就可省去一道程序趕緊治療，可說是醫師與患者之福。

目前泛基因型口服新藥剛通過藥證，仍需自費，8周治療期間大約需花費50~60萬元，但未來可望能享有健保給付。莊萬龍建議，患者應與醫師充分溝通討論，再選擇最適合自己的藥物，對於根除C肝、免除肝硬化和肝癌等風險，提供絕佳助力。

 嚴打K2販毒 十餘人被捕

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紐約市最近發生數十起吸毒過量事件後，警方嚴打K2毒品販賣活動，並在布碌崙逮捕了十多人。

哥倫比亞廣播公司(CBS)報導，總警司莫納漢(Terence Monahan)日前在一個記者會上說，自警察19日奉召前往布碌崙貝德福-史岱文森社區一個路口調查以來，已證實了56起吸毒過量事件。

該區超過25人因對這種合成大麻產生不良反應而要住院治療。

一位目擊者說：「許多站在街角的人看起來像殭屍，失去知覺，昏迷跌倒，或互相毆鬥。」

莫納漢說，警方希望讓民眾知道，有一批危險的K2毒品流入布碌崙街頭。

在被捕的嫌犯中，八人被控販賣K2，它是模仿四氫大麻酚效應(THC)的一種合成毒品，THC是令人產生幻覺的一種大麻成分，而K2的效力比大麻中的THC強許多倍。

K2有危險副作用，並在極少數情況下令人死亡。紐約市在2015年已禁止生產和銷售包括K2在內的合成大麻產品。

警方說，最近的吸毒過量事件在五個地點發生，其中三個是遊民收容所。

警方日前加強巡邏貝德福-史岱文森和布許維克，並設立一個新指揮中心，打擊販毒活動。

市衛生局說，在19、20和21日這三天，至少有84人因K2毒品前往急診室，這是自2016年以來，人數最多的三天，同年7月一個晚上，在同一地區發生了33起吸毒過量事件。

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